Pflegeplanung und Dokumentation
Unser pflegerisches Ziel ist die Gewährleistung einer hohen Pflegequalität. Aufgrund der Beurteilung der Fähigkeiten des alten Menschen in Bezug auf die Aktivitäten des täglichen Lebens erstellen wir einen individuellen Maßnahmenplan, der alle Fähigkeiten und Probleme des zu pflegenden und betreuenden Menschen berücksichtigt.
Das Strukturmodell findet sowohl in der täglichen Arbeit als auch im Pflegeprozess Anwendung. Inhalte des Pflegeprozesses sind:
- strukturierte Informationssammlung (SIS) mit der ersten fachlichen Einschätzung der für die Pflege und Betreuung relevanten Risiken und Phänomene
- Planung der Tagesstruktur (Maßnahmenplanung)
- Durchführung der Maßnahmenplanung
- Berichtswesen
- Beurteillung der Pflegemaßnahmen ggfs. Änderungen - Evaluation
Die Erstellung der Pflegeplanung obliegt der jeweiligen Wohnbereichsleitung und enxaminierten Pflegekräften unter Einbeziehung des Pflegeteams. Durch den intensiven Kontakt zwischen Bewohner und Pflegekräften hat sich die notwendige Nähe zum Bewohner und seinen Angehörigen entwickelt, um eine effektive und zeitnahe Planung zu erstellen und die Pflegeergebnisse zu beurteilen. Daraus resultierende Änderungen werden entsprechend in der Pflegeplanung aktualisiert. Die Einhaltung der Pflegeplanung liegt ebenso in der Verantwortung der Leitung und der Pflegefachkräfte (Primary Nurse).
Ein Bestandteil des Pflegeprozesses sind Pflegestandards. In diesen Standards sind detaillierte Handlungs- und Versorgungsabläufe festgeschrieben.
Diese Standards stehen jedoch nicht im Vordergrund, sondern die Individualität des einzelnen alten Menschen in unserer Einrichtung.
